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                糖友最佳血壓為120~124

                血液流動時,會給血管壁造成一定壓力,來推動血液在人體血管中不停流動,這就是血壓。對于糖友來說,若血糖長期得不到控制,血壓上升,容易引起動脈硬化、血管壁增厚,心血管疾病風險大增。近日,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院研究團隊發表在《高血壓》雜志上的一篇論文提示,2型糖尿病患者收縮壓控制在120~124毫米汞柱時,心血管事件發生風險最低。

                該研究綜合了30項隨機對照研究,涉及近6萬名2型糖尿病患者。在接受降壓治療的各組患者中,平均收縮壓控制在117~144毫米汞柱。薈萃分析結果顯示,與收縮壓為130~134、140~144、高于150毫米汞柱的患者相比,收縮壓控制在120~124毫米汞柱的患者發生主要心血管事件的風險分別降低27%、40%、59%;中風、心梗、心衰、心血管死亡風險等心血管不良事件均出現顯著減少。

                研究人員指出,即使2型糖尿病患者收縮壓控制在140毫米汞柱以下,全因死亡風險仍有顯著降低,建議2型糖尿病患者應當采用強化降壓策略來預防心血管疾病。

                糖尿病和高血壓都是代謝綜合征的重要表現,與胰島素抵抗有關,兩種疾病的病理生理機制存在“共同土壤”。據統計,糖尿病患者中高血壓的患病率為40%~80%,且兩到三成的糖友在確診時已患高血壓。如果同時患上高血壓和糖尿病,會對身體多個器官造成明顯損害,病死率至少增加2倍,患者更易發生眼底出血、心梗、腦血管意外、腎功能衰竭等并發癥。

                根據《強化血壓控制中國專家建議》,強化降壓可顯著降低腦卒中、急性冠脈綜合征、心衰等心腦血管疾病的發病率和死亡率。在國際上,世界衛生組織,各國家和地區的協會、學會等機構,為糖友設置的最佳血糖和血壓控制標準各不相同。不少國際權威協會和診療指南建議,2型糖尿病患者的血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。

                對于我國糖友來說,建議將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下、血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可實現最大獲益。不過,在實際應用中,每個患者也需根據耐受情況,與醫生討論,進行個體化的調整。同時,要加強監測,不規范的測量方法會對結果產生影響,建議多采用動態血壓監測(記錄患者24小時的血壓情況),并做好居家血壓監測。



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